41 岁的张女士开了一家社区超市，平时风风火火，身体一直特别好，连感冒发烧都很少有。去年年底，社区组织免费体检，她本来不想去，觉得 “没病查什么病”，架不住邻居劝才跟着去了。结果 B 超报告出来，显示她左肾有个 2 厘米的占位性病变。

张女士当时就懵了，自己腰不酸、尿不红，吃嘛嘛香，怎么会肾里长东西？她赶紧去医院做进一步检查，增强 CT 结果确诊为早期肾癌。好在发现得早，做了微创保肾手术，只切除了肿瘤，保住了整个肾脏。现在半年过去了，张女士已经重新回到超市打理生意，除了定期复查，生活和以前没任何区别。

为什么肾癌总是 “悄无声息”

肾脏被称为人体最 “沉默” 的器官，它藏在我们后腰脊柱两侧，被厚厚的肌肉和腹腔器官包裹得严严实实。而且肾脏的代偿能力特别强，就算一个肾完全坏掉了，另一个肾也能独自完成全身的过滤工作。

这就导致早期肾癌几乎没有任何症状。肿瘤在肾脏里悄悄生长，既不会疼，也不会影响排尿，很多人身上带了好几年都没感觉。等到出现腰疼、血尿、肚子上能摸到肿块这 “肾癌三联征” 的时候，70% 以上的患者已经到了中晚期，治疗难度大大增加。

医院每年接诊的肾癌患者里，有近九成都是体检偶然发现的。很多人觉得体检没用，其实对于肾癌来说，每年一次的普通 B 超，就是能救命的检查。

这些人是肾癌的 “重点关照对象”

虽然肾癌的病因还没完全搞清楚，但临床数据已经明确了几类高危人群，这些人一定要比普通人更注意体检。

首当其冲的就是吸烟者。吸烟是目前最明确的肾癌危险因素，吸烟者得肾癌的风险是不吸烟者的 2-3 倍，而且抽得越多、烟龄越长，风险越高。好消息是，戒烟后风险会慢慢降低，戒烟 10 年以上，风险就能降到和不吸烟者差不多。

其次是肥胖和高血压人群。BMI 每增加 5，女性肾癌风险上升 34%，男性上升 24%。高血压患者如果长期血压控制不好，肾癌风险也会显著升高。

另外，有肾癌家族史的人、长期接触石棉、镉等化学物质的从业者，以及长期透析的肾病患者，也都是高危人群。这些人最好把肾癌筛查提前到 40 岁，每半年做一次腹部 B 超。

一招揪出早期肾癌 便宜又准确

很多人觉得癌症筛查肯定很贵，其实不然。筛查肾癌最有效的方法就是腹部 B 超，也就是我们常说的彩超，一次只要几十块钱，无创、无辐射，还能发现 5 毫米以上的肾脏肿瘤，准确率能达到 90% 以上。

普通健康人 40 岁以后，每年做一次腹部 B 超就够了。高危人群建议每半年查一次。如果 B 超发现肾脏有异常结节，再进一步做增强 CT 或者核磁共振确认。

这里要特别提醒大家，尿常规检查里的 “镜下血尿” 也是一个重要信号。很多人体检发现尿里有红细胞，但因为没有肉眼血尿，就不当回事。其实镜下血尿可能是肾癌、膀胱癌等泌尿系统肿瘤的早期表现，一定要及时复查。

得了肾癌不用怕 早治效果非常好

很多人一听说得了肾癌，就觉得天塌下来了。其实肾癌的治疗效果比很多癌症都好，尤其是早期肾癌，治愈率非常高。

对于直径小于 4 厘米的早期肾癌，我们现在首选保肾手术，只切除肿瘤和周围一点点正常组织，最大限度保留肾脏功能。这种手术创伤小、恢复快，术后 5 年生存率能达到 95% 以上，基本上不影响寿命和生活质量。

就算是已经发生转移的晚期肾癌，现在也有很多治疗办法。随着靶向治疗和免疫治疗的普及，晚期肾癌患者的生存期已经从过去的不到 1 年，延长到了 3-5 年，很多人可以带着肿瘤正常生活。而且大部分靶向药和免疫药都已经纳入了国家医保，大大减轻了患者的经济负担。

护好你的肾 从这几件小事做起

预防肾癌，其实不用做什么特别的事情，只要养成健康的生活习惯就行。

首先就是戒烟，这是降低肾癌风险最有效的单一措施。其次要控制体重，少吃高脂肪、高热量的食物，多吃蔬菜水果和粗粮。高血压患者一定要按时吃药，把血压控制在正常范围内。

最重要的还是定期体检。不要等到身体出现不舒服了才去医院，那时候可能已经晚了。每年花几十块钱做个 B 超，就能把这个 “沉默杀手” 扼杀在摇篮里。

如果您有肾脏方面的问题，或者属于肾癌高危人群，欢迎来郑州誉美肿瘤医院进行检查咨询。