早上换衣服时，突然发现内衣上有一小块褐色或淡红色的污渍，轻轻挤压乳头，竟然流出了类似血水的液体。很多女性遇到这种情况都会吓得魂飞魄散，以为自己得了乳腺癌。其实，这种症状最常见的原因不是癌症，而是一种叫做“乳腺导管内乳头状瘤”的良性肿瘤。它就像藏在乳腺导管里的“隐形小瘤子”，虽然大多不致命，但也绝不能掉以轻心。

乳腺导管里长了个“小息肉”

我们的乳房里分布着像树枝一样的乳腺导管，它们负责输送乳汁。导管内乳头状瘤，就是在这些导管内壁上长出的一个小小的、像息肉一样的突起。它的个头通常很小，大多只有几毫米，大的也很少超过1厘米。

这种瘤子在30到50岁的女性中最常见，尤其是40岁左右快要绝经的女性。它的发病率不算低，大约占所有乳腺良性疾病的5%到10%。在所有因为乳头溢液去看病的女性里，差不多有一半都是这个问题。

很多人会问，男性会不会得这个病？虽然非常罕见，但确实有。而且特别要提醒的是，男性一旦出现乳头溢液，恶性的概率高达15%到25%，比女性高得多，必须立刻去医院检查。

绝大多数是“乖宝宝”，少数会“变坏”

听到“瘤子”两个字，很多人就慌了。其实不用太害怕，90%以上的导管内乳头状瘤都是良性的，不会对生命造成威胁。但它确实有一定的癌变潜能，被医学界列为癌前病变，总体恶变率大约在6%到8%。

根据长的位置不同，它可以分成两种类型。90%都是中央型的，长在乳头下方比较粗的大导管里，通常只有一个，癌变风险相对较低。剩下10%是外周型的，长在乳房边缘细小的导管里，经常是好几个一起长，这种的癌变风险会高一些，大概在10%左右。

还有几种情况会让癌变风险明显升高：年龄超过50岁、病程超过10年、有乳腺癌家族史，或者病理检查发现伴有不典型增生。尤其是不典型增生，它的癌变风险是普通人群的10倍，需要特别重视。

如果出现这些情况一定要警惕：溢液是鲜红色的血性液体、只有单侧乳房单个乳孔溢液、能摸到质地坚硬、边界不清的肿块，或者伴有乳头凹陷、乳房皮肤像橘子皮一样改变。

查清楚才放心，这些检查别乱做

发现乳头溢液后，很多人会要求医生做最贵的检查，其实完全没必要。不同的情况适合不同的检查，选对了才能又准又省钱。

乳腺超声是所有人的首选，它能清楚地看到导管有没有扩张，里面有没有长东西，还能判断血流情况。对于40岁以上的女性，医生通常会再加做一个乳腺钼靶，主要是为了发现有没有微小的钙化灶，这是早期乳腺癌的重要信号。

如果有明显的乳头溢液，乳管镜是最好的检查方法。它就像一根超细的内窥镜，能直接伸进导管里面，清清楚楚地看到瘤子的样子，还能顺便取一点组织做病理检查。

很多人听说过乳头溢液细胞学检查，其实它的准确率不高，很容易漏诊，现在已经不推荐作为常规检查了。病理检查才是诊断的“金标准”，不管是穿刺还是手术切除，最终都要靠病理来确定是良性还是恶性。

手术是首选，但不用过度恐慌

很多人一听说要手术就害怕，其实对于导管内乳头状瘤来说，手术是最安全、最有效的治疗方法。因为它有癌变的可能，而且穿刺检查有一定的“低估率”——大概7%的患者，穿刺结果是良性，但切下来做病理才发现其实已经有不典型增生甚至癌变了。

手术的目的就是把瘤子和它所在的那一小段导管完整地切掉，这样既能彻底治好病，又能明确诊断。现在的手术技术已经很成熟了，切口很小，而且大多在乳晕边缘，恢复后几乎看不出来，对乳房外形的影响也很小。

对于一些特别小、没有任何症状、穿刺也证实是单纯良性的乳头状瘤，如果患者不愿意手术，也可以在医生的指导下密切观察。但一定要按时复查，一旦发现瘤子变大或者出现其他异常，还是要及时手术。

这些坑千万别踩，反而害了自己

现在市面上有很多号称能“散结”的乳房按摩、精油推拿，大家一定要擦亮眼睛。这些方法不仅不能消除乳头状瘤，反而可能因为用力挤压导致瘤体破裂、出血，甚至会让本来就有问题的细胞扩散。

还有一些人觉得，只要不疼不痒就不用管。其实乳头状瘤几乎不会引起疼痛，很多人就是因为没有症状，一直拖到出现血性溢液才去医院，错过了最佳治疗时机。

最后要提醒大家，乳腺导管内乳头状瘤虽然大多是良性的，但也不能掉以轻心。发现乳头溢液或者乳房肿块，一定要及时去正规医院的乳腺科就诊。早发现、早诊断、早治疗，才能把风险降到最低。如果有任何疑问，欢迎随时咨询郑州誉美肿瘤医院乳腺科的专业医生，我们会为您提供最贴心的健康指导。