62岁的张大爷退休后每天都去公园遛弯，身体一直挺硬朗。半年前，他开始觉得腰背部隐隐作痛，以为是年纪大了腰椎不好，贴了膏药、做了按摩，不仅没好转，反而疼得越来越厉害，晚上翻个身都费劲。直到上个月，他不小心摔了一跤，竟然直接骨折了，送到医院检查才发现，根本不是腰椎病，而是前列腺癌晚期骨转移。拿着报告单，张大爷怎么也想不通：“我排尿一直挺正常的，怎么会得前列腺癌呢？”

像张大爷这样的患者，我们每天都能遇到。很多人觉得前列腺癌只会影响排尿，只要没有尿频尿急就没事。但你不知道的是，这个被称为中老年男性“隐形杀手”的癌症，最擅长的就是伪装，70%的患者确诊时已经是中晚期，而骨转移就是它最常见的“杀手锏”。

别把骨痛当腰突！前列腺癌最“偏爱”骨头

前列腺癌有个非常奇怪的特点，它特别喜欢往骨头上跑。90%以上的晚期患者，最先出现的转移部位就是骨骼，尤其是腰骶部、臀部、髋部这些地方。

这种骨痛和普通的腰腿痛完全不一样。它不是那种劳累后加重、休息就能缓解的疼痛，而是持续性的钝痛或者刺痛，晚上睡觉的时候会更明显，严重的时候疼得大汗淋漓，连床都下不了。更可怕的是，癌细胞会一点点侵蚀骨头，让骨头变得像豆腐渣一样脆弱，有时候只是轻轻咳嗽一声、弯个腰，就可能发生骨折。

很多患者像张大爷一样，把这种骨痛当成了腰椎间盘突出、关节炎，贴膏药、做理疗，折腾了大半年，反而耽误了最佳治疗时机。还有些患者根本没有任何排尿异常，直到骨折了才查出癌症，这时候往往已经失去了根治的机会。

为什么前列腺癌这么能藏？

前列腺癌之所以这么难发现，和它的生长位置有很大关系。我们可以把前列腺想象成一个橘子，尿道就是从橘子中间穿过的一根吸管。

大家常说的前列腺增生，长在橘子的果肉部分，也就是医学上说的移行带。这里稍微长大一点，就会立刻挤压中间的吸管，所以患者很早就会出现尿频、尿急、排尿费劲的症状。

但70%到80%的前列腺癌，偏偏长在橘子皮上，也就是外周带。这里离尿道很远，肿瘤要长到很大很大，才会向内压迫尿道，出现和前列腺增生一模一样的排尿症状。这时候很多人还是会当成普通的增生来治，根本想不到是癌症。

等到肿瘤突破了橘子皮，开始向周围扩散，甚至转移到骨头、淋巴结的时候，身体才会发出明显的警报，但这时候已经太晚了。

这几类人，一定要提前查

前列腺癌不是突然找上门的，它更偏爱有这些特点的人。如果你符合其中任何一条，一定要格外小心。

50岁以上的男性是最高危的人群，年龄越大，风险越高。75%的前列腺癌患者都在65岁以上。如果你的父亲或者兄弟得过前列腺癌，那你的患病风险会比普通人高2到3倍，要是有两个以上的直系亲属患病，风险更是会飙升到10倍以上。

还有携带BRCA基因突变的人，尤其是BRCA2突变，不仅会增加女性乳腺癌和卵巢癌的风险，也会让男性前列腺癌的风险升高5到10倍，而且这种癌症往往更凶险，进展更快。另外，长期吃大鱼大肉、抽烟喝酒、久坐不动、肥胖的人，患病风险也会明显增加。

抽一管血就能筛，别嫌麻烦

对付前列腺癌这个“隐形杀手”，没有什么灵丹妙药，唯一有效的办法就是早筛查、早发现。很多人觉得体检就是走个过场，但其实只要多做一项检查，就能把早期前列腺癌揪出来。

这项检查就是PSA检测，也就是前列腺特异性抗原检测。只需要抽一管血，就能知道你的前列腺有没有问题。正常情况下，PSA的数值应该在0到4ng/ml之间。如果超过了4ng/ml，就需要进一步检查。当然，PSA升高不一定就是癌症，前列腺炎、前列腺增生也可能导致它升高，但这绝对是一个需要警惕的信号。

除了PSA检测，直肠指检也不能少。医生通过手指触摸前列腺，就能发现有没有质地坚硬的结节。这两项检查结合起来，能把早期前列腺癌的检出率提高到90%以上。如果这两项检查有异常，医生会建议做前列腺穿刺活检，这是确诊前列腺癌的金标准。

早治能根治，晚治也能控

很多人一听说得了癌症，就觉得天塌下来了。其实前列腺癌是所有癌症里治疗效果最好的之一。如果能在早期发现，通过根治性手术或者放疗，5年生存率几乎能达到100%，很多患者治愈后能和正常人一样生活。

就算已经发展到了晚期，也不用过度恐慌。现在医学发展很快，我们有很多有效的治疗手段。前列腺癌细胞特别依赖雄激素，通过内分泌治疗降低体内的雄激素水平，就能像“饿死”癌细胞一样，让肿瘤停止生长，把疾病变成像高血压、糖尿病一样的慢性病，很多患者能带瘤生存很多年。

别等到身体发出强烈警报才想起去医院，50岁以上的男性，每年做一次PSA检测和直肠指检，就是对自己和家人最大的负责。如果您属于高危人群，或者出现了不明原因的骨痛、排尿异常，欢迎随时来郑州誉美肿瘤医院咨询就诊。我们将用专业的技术和温暖的服务，守护您的前列腺健康。