52 岁的李叔开了十几年烩面馆，每天天不亮就起来熬汤，守着灶台忙到深夜。他口味重，最爱吃自己卤的猪下水，收摊后总要就着凉菜喝二两白酒，一直觉得自己肠胃 “皮实”，闹肚子、便秘都是小事，扛扛就过去了。

一年多前，李叔就发现大便不对劲。以前都是粗粗的成型便，慢慢变得越来越细，最细的时候跟小拇指差不多，偶尔还扁扁的带一道凹槽。他只当是上火、吃辣闹的，多喝两杯菊花茶就抛在了脑后。后来排便也越来越没规律，有时候一天跑三四趟厕所，有时候两三天不解手，肚子总隐隐发胀，他就随便买点肠胃药、泻药对付。

直到半年前，李叔出现了便血，他跟身边多数人想法一样：十人九痔，肯定是痔疮犯了。自己买了痔疮膏抹，时好时坏，总也断不了根。直到最近两个月，他肚子疼得越来越频繁，人肉眼可见地瘦下去，连颠锅的力气都没了，才被儿子硬拉着来到郑州誉美肿瘤医院。

无痛肠镜结果出来，距肛门 12 厘米的位置长了一个近 5 厘米的肿块，病理确诊为直肠腺癌。好在经过多学科团队评估，还能通过转化治疗缩小肿瘤再手术。躺在病床上的李叔反复叹气：早知道大便变细是肠癌信号，说什么也不会拖这一年多。

大便 “变了模样”，是肠腔被肿瘤挤了

很多人对肠癌的认知只有便血，可实际上，大便形状改变，往往比便血出现得更早。

健康的大便是均匀的香蕉形，粗细适中。如果肠子里长出了肿瘤，就像水管里堵了一块硬物，粪便经过肿瘤位置时，就会被挤压变形。最典型的就是大便突然变细，细如铅笔，或者一侧变得扁平，甚至带一道固定的凹槽压痕。

有人会说，痔疮也会压变形。但痔疮长在肛门口，挤压出来的变形多是不均匀的，不会出现固定的深凹槽。这种持续的、固定形态的大便变形，恰恰是肠道内有占位性病变的典型信号，用上火、便秘根本解释不通。

排便规律乱了套，别总赖 “吃坏肚子”

排便是有自己的生物钟的，健康人大多有固定的排便时间和次数。如果没吃坏东西、没受凉、没换生活环境，排便规律突然就乱了，而且持续两周以上缓不过来，就不能再当成普通肠胃不适。

有的人突然频繁腹泻，一天跑好几次厕所；有的人反过来，便秘越来越重，好几天才排一次；更要当心的是腹泻和便秘来回交替，反反复复。还有不少人总觉得 “拉不干净”，刚从马桶上站起来，转头又有便意，蹲半天又排不出多少，这不是便秘，是肿瘤持续刺激肠壁，给大脑传递了错误的排便信号。

很多人遇到这种情况，第一反应就是吃点益生菌、止泻药应付。可肿瘤引起的排便紊乱，靠调理肠胃根本没用，拖得越久，肿瘤长的越大。

悄悄掉的体重，藏着看不见的出血

还有些肠癌信号，跟排便看起来没关系，却同样危险。

没有刻意节食，也没增加运动量，两三个月内体重无缘无故掉了五六斤，甚至更多，人总觉得乏累，脸色越来越苍白，稍微活动就喘。去医院一查，往往是缺铁性贫血，却找不到出血的地方。

这就是肠癌的 “隐性出血”。肿瘤表面血管丰富，被粪便反复摩擦后会少量渗血，出血量太少，肉眼根本看不见，只能通过大便隐血试验查出来。日积月累的慢性失血，加上肿瘤疯狂抢夺身体营养，人就会慢慢贫血、消瘦、乏力。很多早期结肠癌，根本没有肉眼便血，首发症状就是不明原因的消瘦和贫血。

从息肉到癌变有十年窗口期，早筛比什么都管用

结直肠癌是所有癌症里，最适合早筛、也最容易通过筛查阻断的一种。绝大多数肠癌都是从腺瘤性息肉一步步恶变来的，这个过程通常需要 5 到 10 年。这么长的时间里，只要做一次肠镜，发现息肉及时切掉，就能直接把癌变的路掐断。

早期肠癌的治愈率能达到 90% 以上，很多在内镜下就能切除，不用开刀，几乎不影响正常寿命。可现实里，八成患者确诊时已经到了中晚期，就是因为既不留意排便信号，也排斥肠镜检查，生生错过了最佳干预时机。

很多人怕肠镜疼、觉得尴尬，迟迟不敢做。现在无痛肠镜已经非常成熟，静脉注射短效麻醉药，睡十几分钟就做完了，全程没有痛感，也不会有尴尬的记忆。

郑州誉美肿瘤医院：从早筛到治疗，全程守护肠道健康

郑州誉美肿瘤医院针对结直肠癌患者，医院实行多学科 MDT 会诊模式，由肿瘤科、中医科、影像科、检验科等多科室专家联合评估，为每一位患者制定个性化方案。无论是早期肿瘤的微创根治，还是中晚期的转化治疗、放化疗联合手术，都能提供规范、全面的诊疗服务，同时结合中西医结合理念，减轻治疗副反应，帮助患者更好地恢复。

肠道的健康警报，从来都不是突然拉响的。便后多低头看一眼，发现异常别硬扛，到了年龄主动做一次肠镜筛查，就是对自己健康最负责的选择。如果出现持续排便异常、便血、不明原因腹痛消瘦等情况，欢迎随时来我院就诊排查，早一天发现，就多一分治愈的希望。